“那我就不跟你客气了。因为考虑到存在轻微骨折，且关节错位严重，给他打一下麻醉吧！”
李敬生最后一句是对黎丽说的。
“打局麻可以吗？”黎丽问道。
“臂丛神经麻醉就可以了。陈医生，请你开个临时医嘱。”
李敬生不是第二医院的医生，没权力下医嘱。
这种临时用药不开医嘱，医院不给报销。
按医院的规定，很多都会要求医生开医嘱，然后还要护士签字确认。
打麻药的过程还算顺利。
陈医生与护士黎丽都很配合。
毕竟家属看着相当野蛮，徐医师不在场，他们不好好应对，万一真惹得家属大闹门诊室，医院肯定要追究他们的责任。
等到麻药起效后，李敬生开始认真为患者正骨复位。
这种肱骨外颈部存在内收型轻微骨折，别说是手法复位了，就算是切开复位，难度都是很高的。
它不但对普通正骨手法有很高的要求，而且要求旋转屈伸术达到相当高的水平，才有可能正骨复位成功。反倒对拔伸牵引的要求要低一些。
很多骨外科医生切开做手术时，相信都有过一种经历，看片子只是觉得有点难，切开后手术复位那还不是很简单的事情吗？
直接把骨折端拼好，该打钉子就打钉子。
要上支架就上支架。
实际上，切开后发现复位的难度比想像的要难得多。
这其实是因为手法问题。
对骨质、骨象不了解，骨位只能看片子来判断，切开后把它们复位的难度会有所降低，但是难度仍然存在。
而且治疗不到位，非常容易造成关节退化、骨折处畸形愈合，影响患者的正常运动功能。
甚至更严重的，直接发生骨坏死。
比如股骨就是最容易发生坏死的部位之一。
治疗骨伤，即便是现在，仍然是国内许多的特色骨科医院首屈一指。不说吊打顶级三甲大院，至少这些医院的市场认可度要高于顶级三甲大院。
而这些骨科特色医院基本上都有中医正骨、治骨伤的传承。
比如十分著名的双桥老太，庞氏等等。
大医院诊断后，说是要开刀做手术才能治好，而且不保证一定能恢复所有的运动功能。
然后找到特色骨科医院，遇到真正高明的医生，不开刀，不手术，直接手法复位，可能还要住院牵引一段时间，配合外敷骨伤药膏，内服续骨活骨的药物。
最终得以康复出院，且运动功能与以前一般无二。
这种病例不是一个两个，而是非常多。
李敬生寻访正骨名师，倒是没有太大的野心，就只是为了把手法正骨复位学到手，不至于让小诊所倒闭了。以后到哪都能混口饭吃。
如果能够打响小诊所的知名度，带动保健药的销售和外科业务的发展，那就更好了。
此刻，他把旋展屈伸术升到了精通级，脑子里自然而然的有着手法复位的思路。
“先内收、内旋位牵引住，然后再向外展，再前屈，上举，然后内旋扣紧骨折面，把上举的患肢慢慢往下放……”
只见他一脸严肃，表情凝重，眼神则是凝视着患者的肩膀。
咔！
骨鸣声传出，患儿哼了一声，不过并没有发出惨叫。
臂丛神经麻醉的效果还可以。
虽属于局麻，但是同样存在风险。
李敬生观察到一个细节，即便是第二医院这种三级大医院，给孩子打局麻药剂前，仍然先做皮试。
看来小心谨慎的不止是他的小诊所啊！
人命关天，大家都很谨慎。
万一出了事，不但有可能患者的命没了，而且涉事医生或护士的职业生涯基本上也就终止了。
就算没被吊销执业证，但是以后坐冷板凳的概率非常高。
“这是接好了吗？”
孩子的爸爸急切的问道。
“我再检查确认一下，你抱着孩子别动。”
李敬生用摸骨术又检查了一遍。
错位的肩关节已经复位。
骨折处同样已经对准恢复到了贴合状态。
其实这个孩子的骨折并不严重，相当轻微。
但是存在骨折。
不处理，只需要养护两三个月，也能自愈。
而且基本上不会留下什么后遗症。
如果护理不当，比如不打悬吊带，放任手臂骨折处继续遭受外力破坏，那就不好说了。
“手法复位已经成功了。不过需要把孩子的手臂悬吊在脖子上一段时间。还有，他存在骨折，需要开点药回去吃，而且要好好养护……”
说着，李敬生详细给孩子和家长讲解了养护中的注意事项。
并且叮嘱他们一个月后来医院复查。
陈医生已经取来绷带，老老实实的放低身段给李敬生打下手，帮着一起处理后续步骤。
十几分钟后，绷带打好了。
李敬生检查无误，陈医生开了医嘱用药，然后让家属自行缴费拿药。
这个患者算是处理完成。
李敬生的医生等级经验加了1，普通正骨术的熟练度加了5，摸骨术+1，最夸张的就是旋转屈伸术，熟练度+10。
生命值也加得比较多，加了11点。
其中有10点应该是奖励性质。
他发现属性面板的生命值奖励机制特别玄学。
冷不丁的就给人一个大惊喜。
有时候吧，给到的奖励又特别少。
比如这次就只奖励了10点生命值。
当然，也不少了。
正常情况下，他最少需要治疗五个病人才能赚到这么多。
还得保证五个病人全部康复。
只诊断和治疗，病人没康复的话，他只能获得1点生命值。
感觉这有点像是扣下一半当尾款。
等他把患者的病治好，再自动打尾款。
家属带着患者离开后，黎丽看向李敬生的目光这回彻底不同了。
“李医生，可以嘛！平时看着伱跟徐医师学习，还以为……你暂时还不具备独立医治能力呢！”
她说话时特别小心，怕惹得李敬生不高兴。
在任何一个科室，医术都是最快提升医生地位的核心要素。
见识了李敬生独挡一面的正骨能力后，护士黎丽在心目中已经自动把陈医生挪到了后面，然后把李敬生提升到了仅次于徐医师的第二高度。
“我也就只是学了一些皮毛，简单的还能处理，太难的肯定处理不了。”
李敬生谦虚得很。
有着九个多月，近十个月的开诊所经验，受过社会的无数毒打后，这也让他明显比陈医生、黎丽更成熟，更稳重。
行事风轻云淡，却又有着关键时刻能平事的能力。
有位看相的名师曾经说过，看一个男人是否沉稳可靠，你只要看他走路的姿势。
走路时抖肩翘脚的，多半不可靠。只有行走时，如同身上背着一座山，腰部微微有点驼的男人，才最可靠，最有担当。
因为这种男人，行走时如同肩上时刻压着一副担子，多半是经历过磨砺，并且有责任心，才能有这种形态。
仔细回味，倒也真有一些道理。
二十岁左右的小后生，多半轻浮，有少数老成稳重者是例外。
只有到了三四十岁以后，经历过世事，那种男人才会特别成熟稳重。
李敬生此刻与陈医生比起来，就属于后者。
能扛事，有真正的实力，面上却谦虚得紧。
“李医生，咱俩也共事有一段时间了，今天徐医师没来，机会难得，要不你教教我呗！”
陈医生腆着脸凑到李敬生旁边套近乎。
“你就别拿我开涮了！我才学多久呀，你教我还差不多。”
李敬生连小高都不肯教，又怎么可能把高级正骨术教给陈医生？
他与陈医生是真不熟。
别看李敬生来这边‘进修’也有一段时间了，但是与陈医生说过的话非常少。
而且陈医师最开始对他的态度并不友好。
有那么一段时间，甚至还带有明显的敌意。
只是有徐医师在上面镇着，陈医生才不敢造次。
不过仍然从他说话、指挥李敬生做事能感受出来。
“真不是拿你开涮，我知道，徐医师肯定教了你一些真本领，却从没教过我……”
陈医生说到一半，瞅到一道人影走了进来，目光冰冷的看着他。
下意识的转头看过去。
“啊……徐医师，您可终于来啦！外面好多病人等着您呢！”
陈医生这见风使舵的本领很强啊！
在职场上，是个人都有求生欲。
陈医生可不敢惹得徐医师不痛快，不然，换掉他也就只是一句话的事情。
“哼，我不在你们就不能处理了吗？赶紧干活啊，废话那么多。”
徐医师冷着脸直接把陈医师骂了一顿。
这顿骂挨得可真是挺冤的。
明明没犯什么错。
李敬生和黎丽则是暗笑，多半是陈医生刚才说徐医师把真本事传给李敬生了，却不教给他，被徐医师给听到了。
只骂他两句算是轻了。
“徐医师，刚才您没来，有一个家属闹得挺凶的，我们就把他接进来，然后合力处理完了。”
黎丽老实的汇报着之前的工作。
“这不挺好的嘛！患者的骨伤不严重吧？”
徐医师对待女护士还算比较温和。
最多就是心情不好的时候，冷着脸不说话。
李敬生在这里进修多日，从没听到徐医师骂过黎丽。
就算她有时候做错了事，也最多就是语气严肃的说两句。
年轻女护士和女医生通常心灵脆弱，挨了骂，她们是真的有可能哭。
即便徐医师天不怕地不怕，但是把护士妹子骂哭这种事，有点坏名声，能不干还是不干为好。
“患者的肩关节错位挺严重的，好像还有轻微骨折伤。”
黎丽回答道。
“有片子吗？我看看。”
“有，有！”
陈医生赶紧从电脑里面调了出来。
徐医师看过后，语气冰冷的问道“谁给患者正骨复位的？”
“是李医生操作的。”
陈医生察觉到徐医师的脸色有点黑，语气也不太对，赶紧把李敬生推出来做挡箭牌。
“这种骨伤你能治？”
徐医师用冰冷的目光盯着他。
“感觉有些把握，当时您又不在，我就上手了。还好，没有砸您的招牌，复位好以后，我给他摸骨检查了一遍，骨位已经正常，骨折线也闭合严密，养护一段时间应该就没什么大碍了。”
李敬生倒是不怕他。
很淡定的回答着。
“你怎么复位的？”
徐医师的脸色仍然不太好看。
主要害怕李敬生瞎逞能，到时候耽误了患者的病情。
“我让孩子的父亲抱住孩子，以坐姿复位。先内收，内旋位牵引，然后外展再前屈……”
李敬生把治疗经过说了一遍。
听完后，徐医师原本黑着的脸已经重新变回晴天。
“做得不错！记住，给患者治疗时可以胆大心细，但是一定要量力而行。瞎逞能，好大喜功，耽误患者病情的事情一定不能干。”
徐医师听完他的复位过程后，凭借丰富的经验，知道李敬生多半已经复位成功了。
“我也不是那种人呐！”
李敬生撇撇嘴。
行医这么多年，他以前医术很烂的时候，也没干过这种不负责的事。更何况现在自己开了诊所，那更加不可能干。
“看来你把拔伸牵引与旋转屈伸都练到了一定水平，说明你用了心，也很用功。骨折断端的四种移位还记得吗？”
徐医师看着这个‘徒弟’进步如此之快，心中也是十分欣慰。
看李敬生的眼神已经柔和多了。
“重叠、旋转、成角及侧方移位！”
“对，就是这四种。遇到其中的一种或两种情况同时存在时，需要采用拔伸牵引与旋转屈伸手法相结合，这才能使远近骨折端轴线一致，让重叠移位得以纠正。”
这些都是高级正骨手法的精髓。
徐医师毫不避讳的当着陈医生的面说出来，一点都不怕他学走。
李敬生听后，连连点头。
对于这些手法复位技巧，他已经有了一定程度的理解和领悟。
要想更进一步，那恐怕要把拔伸牵引与旋转屈伸全部升级到小成级别才有可能。
暂时是别想了。
因为他刚才把旋转屈伸术提升到精通后，生命值已经只剩下43点。
后面给患者正骨成功，赚了11点，加起来也只有54点生命值。
这点生命值对于现在的他来说，已经没什么大用。
因为很多医术提升到精通级别以后，需要500点熟练度才能升到下一级。
医生，注定是一个成长缓慢的职业。
即便有着属性面板依然如此。
不过这也与他同时多线提升有关系。
又是畏肠诊断，又是普外、呼内、心内……要提升的医术太多了。
这也是为什么很多医学前辈都不建议年轻医生走全科发展路线的原因。
精力和时间有限，能把一个领域学精就已经很好了。
贪多嚼不烂。
这也想学，那也想学，最终很容易一事无成。
李敬生完全可以无视这一条禁忌，因为他有着属性面板这个‘升级重器’。
“小李，前两天教你的提和按学会了吗？”
徐医师这是直接把陈医生当成了空气。
实际上，陈医生在旁边听着他教导李敬生，仿佛在听天书。
“已经在练习了，基本要领那些都没什么问题。只是具体操作时，还得多练才行。”李敬生这是光明正大的抢上手锻炼的机会了。
“嗯，只要有机会，自然会给你上手。今天教你端和挤两种手法。”
徐医师又开始教他新的本领了。
每次传授高级正骨手法前，都会教这些最基础的正骨手法。
李敬生的普通正骨术已经达到了精通，这让他再学习这些较为复杂的基础正骨手法时往往能够事半功倍。
这种能力是陈医生望尘莫及的。
同时也让徐医师更加欣赏他。
老师喜欢成绩好的学生，这是天性。
……
学到上午十点左右，李敬生又该回诊所了。
他已经把挤和端两种较为高深的正骨手法学会了。
与前面学会的两种手法合起来，就是提按端挤。
这是第四种高级正骨手法。
学会了它，不但可以给患者四肢正骨复位，治疗更复杂的侧肢骨折等骨伤，而且已经可以治疗部分颈椎、腰椎、背脊等部位的骨病。
他自己都能感受到，只要学会了第四种正骨手法，在手法正骨复位领域，已经有资格成为普通高手。
阳光诊所应该可以正式挂牌手法正骨治疗了。
比他预期的要早很多啊！
目前为止，他的小诊所还只治疗了两例关节脱位的患者。
正式挂牌后，应该有机会接诊到更多这方面的病例。
以后，诊所的收入来源又会多出一项。
“小李，回去有机会一定多加练习，你的天赋特别好，简直天生就是干这个的料。我真希望你能关了诊所，直接到这里跟着我干，估计不出三年，你的正骨复位能力就会超过我。”
徐医师看着他又要回诊所了，显得很是不舍。
旁边的陈医生和黎丽听了，简直不敢相信自己的耳朵。
只要学三年，就能超过徐医师，这个李医生的天赋简直妖孽到吓人。
“李医生原来还开着诊所啊！改天有时间，我去找你玩咯！”
陈医生显然还是贼心不死。
从徐医师那里学不到高级正骨手法，他准备从李敬生这里寻找突破口。
以前，李敬生都只是说自己有事要走了，从不适露真实身份。
这次却被徐医师说了出来。
“可以啊，只是我的小诊所又破又旧，而且平时比较忙，就怕你去了招待不周。”李敬生并没有拒绝。
“小李每天那么忙，你就别去打扰他了。是不是嫌没什么事做？我跟华主任打声招呼，让他给你加加担子，咱们骨外科值夜班一直缺人，我看你挺合适。”
徐医师在旁边冷着脸说道。
“咳咳……那个刚才我只是跟李医生开个玩笑，我最近在写论文，还想参加一个课题，其实挺忙的。李医生，还是以后再去找你玩哈！最近这段时间就不去了。”
陈医生吓得脸色都变了。
在医院，只要你想加班，那就有着永远加不完的班。
特别是值夜班，非常折磨人。
年轻医生，很多都是一个星期值三到四个夜班。
连轴转36小时的，并不是没有。
陈医生在门诊跟着徐医师，还算轻松。
基本上到点就能下班，住院部那边也从来不给他安排工作任务。
徐医师这是摆明了不让他去找李敬生，他要是再不上道点，绝对会被加班加到死。
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(本章完)